«понял, что нерешаемых проблем нет»: 7 историй о том, как психотерапия изменила жизнь

Истории клиентов психолога. Помнит ли психолог все истории своих клиентов?

Иногда в письмах мне задают вопросы. Иногда меня так захватывает, что я пишу внушительные развернутые ответы. И вот, думаю, почему бы, с разрешения того, кто спрашивал, не поделиться с вами?

Вопрос:

Данила, добрый вечер. Можно тебе короткий вопрос задать об одном аспекте работы психолога? Скажи, возможно ли помнить истории клиентов? От приема к приему и после перерыва в пару месяцев? Подробностей же много, людей тоже, это вообще осуществимо? Просто я разозлилась на своего психолога, что он забыл важный факт обо мне, при этом я отчетливо понимаю что его профессионализм состоит совсем не в том чтобы помнить все подробности моих рассказов. Пытаюсь понять, думаю — помню ли я сама всё о своих клиентах?

Ответ:

Добрый!

Нет, всё запомнить невозможно . Что-то все равно забудется. Иногда я что-то ключевое могу записать, но, конечно, далеко не всё…

С одной стороны, наша память устроена таким образом, что необходимую информацию она всё-таки выдаёт . Иногда неожиданно. И может быть интересно сказать клиенту: «Слушай, а я сейчас вспомнил, что как-то ты рассказывал… Как думаешь, как это связано?» В большинстве случаев связи находятся, и оказываются очень полезными.

С другой стороны, бывают случаи, когда и «беспамятство» психолога может оказаться полезным. Например, в случае если клиент «боготворит», идеализирует психолога (а заодно и всех других значимых людей, и страдает от заниженной самооценки)

Для таких клиентов может быть крайне важно увидеть, что психолог может что-то забыть, откровенно об этом сказать и оказаться обыкновенным человеком

Также следует отметить, что на самом деле психологу не так важно, что именно говорит клиент. Важно — как он говорит и зачем? Это и есть объект работы психолога, а никак не какие-то даты, имена, точные данные (это для биографов и историков)

А вот этого «как» и «зачем» не так уж и много. Вполне возможно удержать в памяти.

Ну и самое главное — бывает, забывчивость любопытно и полезно рассматривать, как феномен отношений . Что такого между нами происходит, что кто-то из нас забывает важный факт о другом? Здесь нет и не может быть какого-то однозначного ответа (например, безразличие одного из нас). Это огромное поле для исследования… Поле отношений, в которое в равной степени включены оба участника.

Факты о психическом здоровье человека

10. Развитие шизофрении связано с формой вашего рта

Мы часто разделяем психическое и физическое здоровье. Психиатры, как правило, сосредотачиваются на поведенческих симптомах человека, однако в диагностике может оказаться полезной и физиология.

Последние исследования показывают, что развитие шизофрении может быть связано с немного увеличенной формой твёрдого нёба. Это говорит о том, что врачи начали изучать физические особенности человека для диагностики шизофрении.

Более того, шизофрения, судя по всему, является гораздо более серьёзным расстройством, чем мы когда-то полагали, потому что оно базируется как на физических, так и на психических симптомах.

Эксперты заметили, что деформации твёрдого нёба появляются, как правило, в связи с мутациями и генетическими дефектами, к которым приводят определённые наборы симптомов.

Шизофрения считается очень сложной болезнью, корни которой уходят в перебои в работе отдельных нейромедиаторов и аминокислот. Эта сложность привела к появлению спекуляции о том, что шизофрения – это ряд нарушений под видом одного.

9. Аутизм тесно связан с эпилептическими припадками

История аутизма полна разного рода несоответствий. Ранее полагалось, что аутизм – это своеобразный тип шизофрении в сочетании с генами нерадивых родителей, ведущих нездоровый образ жизни.

Несмотря на то, что сегодня аутизм стал более понятен научному кругу, это по-прежнему сложное заболевание с порой странными осложнениями. В действительности, аутизм может быть связан с более серьёзными симптомами, чем мы могли бы себе представить.

1-2 процента детей-аутистов будут регулярно страдать от припадков во взрослой жизни, при этом 38 процентов страдающих аутизмом в определённый жизненный период также столкнутся с припадками.

Авторитетное исследование, опубликованное в библиотеке Национального института здоровья, показало, что около трети детей-аутистов переживали свой первый припадок в возрасте до двух лет.

Остальные могут столкнуться с эпилептическим припадком в любой момент их жизни. В рамках этого исследования за детьми наблюдали в течение более десяти лет, и учёные подтвердили, что на самом деле существует некоторая связь между расстройствами аутистического характера и припадками.

8. Шокирующее количество психических заболеваний диагностируется у молодых людей

Психические заболевания часто связывают с «неестественным» поведением. Эксперты говорят, что сегодня «нормальный» человек встречается гораздо реже, чем мы думаем.

Согласно данным, опубликованным Всемирной Организацией Здравоохранения, до 20 процентов детей и подростков во всём мире страдают в той или иной форме от психического заболевания. Это на удивление очень большое количество населения, которое, как правило, стереотипно, считается здоровым.

Специалисты сообщают, что чаще всего психические расстройства посещают молодёжь в возрасте от 15 до 24 лет. Более того, к примеру, в Канаде эти заболевания являются второй по значимости причиной преждевременной смерти или инвалидности.

Самые распространённые психические расстройства – это депрессия, биполярное расстройство и шизофрения.

Также не редкость, когда употребление определённых лекарственных препаратов вызывает развитие латентных психических заболеваний, или же наоборот, развивающиеся симптомы психической болезни провоцируют человека начать употреблять сильнодействующие препараты в качестве формы самолечения.

2) Притворяться спящим – это не вариант

Эта история напугала меня в молодости

Маленький мальчик спал в своей постели ночью. Вдруг он слышит шаги за дверью и смотрит в глазок, чтобы посмотреть, что происходит. Она распахивается, и заходит убийца, несущий трупы его родителей. После того, как он посадил их на стул, убийца что-то написал кровью мертвецов на стене, а затем спрятался под кроватью ребёнка.

Ребёнок был страшно напуган. Он не может прочитать послание на стене и знает, что мужчина лежит под его кроватью. Ребёнок, как и все дети, начал притворяться спящим. Он всё ещё лежит и слышит дыхание убийцы из-под кровати.

Проходит час, и его ночное зрение стало лучше. Ребёнок пытается разобрать слова, но это сложно. Следующие слова заставили его дыхание замереть: «Я знаю, что ты проснулся». Он чувствует, что что-то двигается под кроватью.

Нарушитель границ

Вы идете на еженедельные встречи к психологине, как к старой доброй подруге, чтобы перемыть все косточки вашим бывшим. Или старательно наряжаетесь для встречи с симпатичным психотерапевтом, потому что немного в него влюблены (кажется, он отвечает взаимностью: иначе к чему эти двусмысленные замечания?) — ну а почему бы и не совместить полезное с приятным?

Знаете что? Все эти замечательные люди — неважные профессионалы, если допускают подобное. За десятилетия практики профессиональное сообщество выработало этические нормы, которые четко регламентируют общение между клиентом и консультантом во время приема и вне его.

В России принят этический кодекс психолога. Работу психотерапевтов регулируют профессиональные ассоциации, в которых они состоят или проходили обучение: например, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии или Европейская ассоциация гештальт-терапии.

В деталях этические кодексы терапевтов разных направлений могут различаться, например, в психоанализе терапевт — это нейтральный наблюдатель, а в гуманистическом подходе он всегда на стороне клиента. Но есть и универсальные правила:

Недопустимо дружеское общение за пределами консультаций.

Прикосновения возможны в исключительных случаях.

Секс с клиентом — табу. Хотя такие истории случаются сплошь и рядом. Как должен вести себя профессионал, когда клиентка откровенно пытается его соблазнить, отлично показано в сериале «В терапии» (спойлер: абсолютно невозмутимо и при этом эмпатично).

Недопустимо, если психолог/психотерапевт — друг члена семьи и консультирует «по знакомству». Хотя на практике это тоже часто случается. Более того, если один из членов семьи уже ходит к специалисту, он не может параллельно консультировать кого-то еще из той же семьи (во избежание предвзятости). Исключение — семейная терапия, в которой семья рассматривается как единая система.
Этический кодекс считает подобные случаи «конфликтом интересов» или «использованием профессиональных отношений в личных целях». У консультанта или терапевта особая роль, и терапия перестает работать, если она подменяется какой-то другой ролью: друга, учителя, любовника. Задумайтесь, станете ли вы платить 5000 рублей в час за советы подруги?

• Нарушение этики происходит, если психолог много и увлеченно говорит о самом себе. В гуманистическом направлении допустимо самораскрытие, но в очень умеренных дозах и с конкретной целью — например, поддержать клиента в его переживаниях. Рассказы о собственных страданиях психолога не должны забирать у клиента время.
• Фривольное отношение к конфиденциальности — еще один вариант нарушения границ. Разглашение личных данных с позиции закона — преступление. Без согласия клиента недопустимо делиться информацией о нем даже с его родными. Многие психологи/терапевты ведут блоги, где делятся подробностями своей работы, — это тоже должно происходить с согласия клиента и без указания личных деталей, по которым его могут узнать (например, имени, места работы).

На грубое нарушения этических норм можно пожаловаться в профессиональную ассоциацию, в которой состоит ваш специалист. Она может приостановить его членство, а в самых серьезных случаях — инициировать судебное разбирательство.

Всё, что я видел, было красным

Я очень устал и поздно вечером снимал номер в отеле Киева. Объяснив женщине-администратору, что я хочу, и, получив ключ от комнаты, я услышал от неё слова: «И ещё, друг мой, есть одна закрытая комната без номера. Не вздумай заглядывать туда». Я взял ключ и пошёл в номер.

Ночью я слышал звук льющейся воды, который исходил из злачной комнаты. Было трудно спать, поэтому я вышел из номера и постучал в её дверь, однако ответа не последовала. Я решил посмотреть в замочную скважину, но я видел лишь что-то красное. Вода всё ещё льётся. Я спустился на стойку регистрации, чтобы обсудить это, и спросил: «Кстати, кто в этой закрытой комнате?» Посмотрев на меня, она рассказала историю: там жила женщина, убившая своего мужа. У неё была белоснежная кожа и красные глаза.

Великий гуру

«Пять правил жизни успешного человека», «Как сохранить семью», «Как избавиться от депрессии за неделю» — телепередачи и журналы переполнены универсальными рецептами от всех бед. Более того, многие готовы выложить несколько тысяч за право услышать примерно такого же качества советы лично из уст гуру.

Эффектная и понятная популярная психология хороша тем, что помогает задуматься о себе совсем неподготовленной публике

Но важно понимать, что это всегда очень сильное упрощение. Когда вышел хит Эрика Берна «Игры, в которые играют люди», профессиональное сообщество подвергло его жесткой критике за упрощение теории психоанализа до уровня, доступного средней домохозяйке

Но на фоне многих современных книг психологических советов и самопомощи даже «Игры» выглядят серьезным трудом!

На практике больше помогают не универсальные рецепты, а индивидуальный подход, потому что нюансы ситуации могут оказаться куда важнее общих закономерностей

К примеру, если для 90 % женщин крайне важно счастье материнства, то это нисколько не значит, что рождение ребенка поможет любой женщине преодолеть кризис 30 лет

Не хотят сбегать

«На днях ко мне в отделение приходила группа студентов-юристов. Судя по всему, в подобном нашему учреждении они были впервые, и мне нужно было показать отделение и ответить на интересующие их вопросы. Как-никак, с юристами психиатры плотно сотрудничают, стало быть, будущие помощники пришли.

«А на случай, если пациент буйный, у вас есть в отделении тревожные кнопки?» — десяток пар глаз заинтересованно уставился на меня, а начмед, стоя чуть поодаль, заулыбалась.

«У меня из тревожных кнопок санитар», — я тоже улыбнулась, понимая, насколько студентам некомфортно у нас в психиатрии.

 «А в чисто женских отделениях санитары есть?»

 «Нет. Только санитарки»

«И как тогда?»

 В памяти невольно всплыл случай, когда я и сама работала медсестрой в остром женском отделении. Тогда поступила пациентка в психозе, которая габаритами значительно превышала меня, да и всю мою смену вместе взятую. В тот раз фиксировали вшестером, а у меня появились первые «боевые» ссадины. Но такие истории скорее исключение из правил, нежели закономерность.

 «Ну…, — и я на секунду задумалась. — Ловкость рук и никакого мошенничества».

«А пациенты сбегают?»

 «Сбегают те, кто лечится недобровольно, остальным бежать не хочется. Вы, наверное, заметили, что мы не тюрьма — у нас нет решеток нигде кроме туалета и наблюдательных палат…».

Страх за задернутыми шторами. Психиатры — о тайнах и триггерах шизофрении
Подробнее

Вот она стигматизация. Тревожные кнопки, решетки, побеги — кажется, не психбольница, а почти Шоушенк. На самом же деле, у нас спокойно, а порой даже весело — я читаю лекции по психообразованию, соцработник проводит тренинги, психолог занимается диагностикой и тестированием, а иногда к нам даже приходил баянист. Неужели есть чего бояться?».

Психосоматик-сектант

Психосоматика стала почти таким же модным словом, как психотерапия, а некоторые «специалисты» готовы объяснять психологическими причинами любые соматические заболевания, вплоть до онкологии. «У вас тахикардия, потому что вы привыкли подавлять гнев», «ваши приступы удушья — это невыплаканные слезы», «артрит возникает из-за хронической нерешительности и отказа действовать» — наверняка вы слышали подобные вариации расхожей фразы «все болезни — от нервов», некоторые из которых граничат с магическими заклинаниями.

Но это так не работает.

Ведь в основе таких рассуждений лежит не наука, а старое доброе магическое мышление. Стараться как можно реже испытывать гнев (или, наоборот, каждый раз бурно его проявлять, чтобы избежать подавления, — в конкретных рекомендациях показания психосоматиков-сектантов расходятся) — такое же ритуальное действие, что и поставить свечку за здравие.

По определению психосоматическое заболевание — такое, в развитии которого психологические факторы играют значительную роль, но кроме них есть и множество других- от генетической предрасположенности до перенесенных инфекций.

Может ли психолог рассказать об убийстве. Несуществующие животные. Можно ли обмануть эксперта

Психолого-психиатрические экспертизы назначают, когда не понятны мотивы преступления, и в случаях особо жестоких преступлений. Сначала должны работать психиатр и патопсихолог. Они устанавливают, находился ли человек в болезненном состоянии, если нет — экспертиза переходит к психологу от нормы. По идее, это должен быть не тот специалист, который работал вначале с психиатром, но часто это нарушается. И он должен составить психологический портрет, охарактеризовать личность и ее поведенческие паттерны, и вписывается ли в них то, что человеку инкриминируют.

Такие исследования проводятся только в психиатрических учреждениях; если испытуемый уже наблюдался, то запрашивается история болезни, и тогда экспертизы формальные: надо описать, что было раньше и что сейчас. Если же не наблюдался, то человека на месяц помещают в стационар. Психолог за это время приходит к обвиняемому раза два-три. Он должен описать микростатус человека — отношение к исследованию, психологу, преступлению — и результаты испытания методик. Методики бывают разные, вроде глубинных интервью или тестов с просьбой нарисовать несуществующее животное. В среднем на одном человеке проводят от трех до семи , но вообще — столько, сколько нужно для установления истины. Правда, следователи всегда торопят.

Если дело об убийстве, часто экспертизы сводятся к установлению, было ли оно совершено в состоянии физиологического аффекта — это ведь может серьезно скинуть срок. Однажды неопытный адвокат меня позвал в СИЗО к подзащитному выяснять, не был ли он в таком состоянии. Там у человека пятая ходка, пьяные разборки в стиле «ты меня уважаешь?» и убийство. А критерии аффекта везде описаны, особенно характерен выход из этого состояния. Если по-простому, чаще всего со стороны про таких людей говорят, что он всегда был очень тихий, а потом вдруг, например, жену убил. Значит, была длительная психотравматическая ситуация, и что-то стало последней каплей. И после преступления в таких случаях человек не пытается скрыть улики или сбежать. Он обрыдается над жертвой, вызовет полицию и будет ждать. У меня был случай: мужик позвонил в полицию и сказал, что убил любимого человека — приревновал жену. Часто матери недосыпают и выбрасывают новорожденных из окон. Женщины без диагноза, не шизофреники, а просто такая физиологическая реакция на бессонницу — неадекватные поступки.

Разрушение мифов

— Елена, а правда ли, что осенью и весной больше обострений?

— Если говорить о пациентах с шизофреническим диагнозом, то я как врач такой зависимости погодной не наблюдаю.

— Какие еще мифы приходится вам развенчивать?

— Например, о том, что шизофрения не лечится — это миф, что шизофреники – опасны и агрессивны — тоже миф, чаще это интеллигентные люди. Мнение, что с шизофренией не устроишься на работу тоже спорно, есть только очень узкий спектр таких специальностей запретных. Также миф, что после лечения – станешь «овощем»: современные препараты не имеют пугающих побочных эффектов и т.д.

«Мгновенно никто не умирает». Судмедэксперт — о тайнах жизни, смерти и души
Подробнее

— В одном из своих постов вы разоблачает миф о гипнозе, при котором человек якобы погружается в прошлые жизни…

— Некоторые гипнотизеры, собирая с людей деньги, утверждают, что при помощи «регрессивного гипноза» они «вспомнят» свои прошлые жизни и получат полезные инсайты. Это просто фуфлогипноз. Да, картинки, воспринимаемые мозгом за правду действительно бывают, но реальными не являются.

Нужен «психпросвет»

Арина Колокольцева, altai.aif.ru: Елена, для многих из наших читателей диагноз, связанный с психиатрией – нечто страшное, что стоит скрывать. А сама больница — «психушка» за высокими заборами, куда не стоит попадать…

Елена Старенкова: Да, в представлениях людей много штампов. Чтобы уговорить человека прийти на прием к психиатру, нужны какие-то титанические усилия, эта область очень стигматизирована, люди просто боятся. Травки пьют, к знахаркам идут, лишь бы не к врачу. Кто-то ищет ответы в сети. Но найти информацию о психиатрических заболеваниях в интернете – легко, а вот разобраться в ней – практически нереально.

Врач-психиатр: «Все проблемы ребенка проявляются его поведением»
Подробнее

— Как много людей сегодня страдают психическими расстройствами?

 — Официальная статистика, на мой взгляд, даже преуменьшена. Вокруг много людей, которые в нее не вошли, а также родственников заболевших, которые не осознают необходимости лечения. Именно поэтому я стала рассказывать об этом в своем блоге легко и доступно, называю это «психпросветом». Люди начали задавать вопросы о диагнозах и лечении, я стараюсь просто отвечать, при этом мягко.

За несколько лет до

Первые признаки шизофрении способны проявиться задолго до расцвета заболевания. Они носят название форпост-синдрома. Мало кто способен заподозрить в них коварную болезнь.

Такие начальные симптомы шизофрении появляются за несколько лет (3–15) перед развитием недуга. Характерны астенические проявления, когда наблюдается быстрая утомляемость и невозможность длительно сохранять физическую и умственную активность. Сон нарушен, настроение неустойчивое, теряется самообладание, человек не контролирует свои эмоции и становится раздражительным.

К астении присоединяется апатия – бессилие, пониженное настроение, отсутствие желания выполнять привычные действия, безразличие к людям и происходящим событиям, снижение эмоционального фона.

К первому отсроченному признаку болезни также причисляют дисфорию. Это патологически заниженное настроение, сопровождающееся раздражительностью, неудовлетворенностью своей жизнью и всем происходящим вокруг. Наблюдается выраженная неприязнь к другим людям.

Изначально кажется, что такие проявления – это реакция на определенное неблагоприятное событие. Но впоследствии становится понятно, что они возникают сами по себе.

Агрессия, вспышки гнева, склонности к противоправным действиям также присущи подобному состоянию. Случается, что дисфория сопровождается восторженностью, приподнятостью духа. Человек становится чрезмерно болтливым, может развиться бред величия.

Обычно дисфория сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Затем проходит.

Естественно, что перечисленные признаки неспецифичны, и практически никто не подумает о том, что они способны предсказать развитие шизофрении. 

Стервозная штучка / «умный» циник

Среди известных в сети психологов популярен образ эдакого «доктора Хауса»: самоуверенные, даже нахальные, они не заигрывают с аудиторией, а как будто снисходят до нее. На любые попытки спорить высокомерно сыпят терминами и диагнозами: «вы патологически зависимы от родителей», «вы так и не переросли свой Эдипов комплекс», «вас на самом деле устраивает муж-абьюзер из-за вторичных выгод». Особенно эти умники любят говорить о вторичных выгодах, существование которых практически невозможно ни доказать, ни опровергнуть: согласно психоаналитической теории, это неосознаваемые преимущества, которые пациентам дают их симптомы, из-за чего они саботируют терапию.

С годами такие персонажи собирают вокруг себя небольшой, но активный кружок фанатов, которые восторгаются каждым их словом, и постепенно теряют связь с реальностью.

Психология как наука пока находится на той стадии развития, когда никто ничего не знает точно: что движет личностью, что нарушает ее развитие и как это исправить — ответы на эти базовые вопросы пока имеют статус гипотез и теорий, которые еще не раз будут уточнены или опровергнуты.

Чтобы помочь человеку, нужны более тонкие инструменты: эмпатия, способность поддержать, взглянуть на мир глазами другого. Термины и ярлыки никак не помогут клиенту справиться с его проблемой. Хороший специалист умеет объяснить сложную теорию доступно, и при этом так, чтобы информация не вызвала отторжения. Более того, многие знаменитые психологи (среди них — Зигмунд Фрейд и Нэнси Мак-Вильямс) считали, что им помогает в работе как раз неуверенность, то есть склонность сомневаться в своих выводах и перепроверять их.

13) Это не выдумка

Это я. Я здесь. Я являюсь проводником всего того, что вы можете прочитать в этом письме. Я здесь уже давно, как ты помнишь. Иногда я говорю или шепчу на ухо твоё имя, когда ты засыпаешь. Помнишь, как я кричал, вызывая у тебя панику и заставляя сердце биться чаще? Это было весело.

Естественно, тебе интересно, кто я. Но ты уже знаешь ответ. Я – это ты. Настоящий ты. Я – это ум, который существовал здесь раньше, прежде чем ты родился и занял моё тело, став паразитом. Я – это ребёнок, который совершал ошибки, задавал некорректные вопросы и видел всякое.

Но я уже вовсе не маленький.

Возможно, ты забыл меня, но я всё ещё здесь. Я всегда был здесь. И я собираюсь выбраться.

Смеющиеся… «вещи»

В начале 2007 года я  выступала в составе гастролирующей группы вокалистов… Как то нам предложили провести вечер в доме бывшего участника нашей группы, которого звали Дрю…

Ночью, я внезапно проснулась ровно в 2 часа и 48 минут (Я никогда не забуду эти часы, потому что они были единственной вещью, на которой я могла сфокусироваться). Я оцепенела, мне, будто стянуло горло, и я не могла глотать. Это был самый настоящий первобытный страх.

Я не могла повернуться, чтобы проверить, но я могу поклясться  — что-то стояло прямо у изголовья моей кровати. Я всем своим существом чувствовала, что мне нельзя поворачиваться. Как будто моя жизнь зависела от этого. В минуты этого парализующего  страха в моей голове проплывали ужасающие сцены насилия и просто пугающие картины.

Я слышала смех, но это был смех не одного человека. Было стойкое ощущение, что я нахожусь в комнате с тысячами смеющихся… вещей. В тот момент мне в голову впервые пришли мысли о суициде, хотя я никогда не была склонна к подобного рода размышлениям.

Когда жуткое чувство прошло, последнее, что я запомнила, были слова  «Не он».  Я посмотрела на часы – прошло только девять минут. Девять самых долгих минут в моей жизни.

Когда через несколько часов я проснулась, в моей голове была лишь одна мысль… убраться оттуда поскорее. Я выбежала на улицу, даже не приняв душ и не позавтракав, села в машину и стала дожидаться остальных.

Пока я ждала, ко мне подошел брат Дрю и сказал лишь одно: прости, что не смог помочь тебе сегодня утром. У него в глазах стояли слёзы. Казалось, его мутило. Его отчаянный вид до сих пор преследует меня. Недели через две до меня дошли слухи о том, что он ночью покончил жизнь самоубийством, где-то около трех утра.

Мне не дает покоя мысль, что если бы я тогда хотя бы попыталась поговорить с ним об этом, может все сложилось бы иначе.

Никому, кроме своего мужа, я не рассказывала об этом. При воспоминании об этом, у меня до сих пор мурашки бегут по спине, и возникает чувство вины. Я так и не смогла сделать какие-либо выводы, или вообще понять, что именно произошло той ночью…  В глубине души, я, вероятно, вообще не хочу этого знать.

Обыкновенный/ая сексист/сексистка

Один из самых распространенных вопросов, с которым люди обращаются к психологу, — как устроить или улучшить личную жизнь. И, конечно, они получают массу советов из разряда «как привлечь и удержать мужчину/женщину». Но не всегда навязывание гендерных ролей (а точнее, личных взглядов на них конкретного психолога) очевидно.

Оно может маскироваться под заботу, особенно в исполнении «мудрой женщины»: ведь если вы оставите работу ради ухода за детьми, «вы будете меньше уставать и нервничать» (если бы всё было так просто!). Или доверительно: «мы, женщины, слабые существа, нам нужна забота» (как будто есть в мире люди, которым забота не нужна). Сексистские советы получают и мужчины, хоть и реже. Например, «перестать ныть и начать действовать, как глава семьи».

Как проявляется психоз

Для заболевания характерны иллюзии (искаженное восприятие реальности), галлюцинации, бредовые идеи, эмоциональные расстройства. Однако они появляются не сразу. К первым симптомам психоза относится социальная дезадаптация.

Ее проявления:

• смена интересов, поведения;
• нарушение сна;
• резкие перепады настроения, от апатии до необоснованной радости;
• игнорирование домашних и рабочих обязанностей, отсутствие мотивации для выполнения повседневных дел;
• нелепые поступки;
• неуместные высказывания;
• смена уклада жизни;
• социальная отгороженность.

В начале изменения в поведении человека кажутся безобидными, однако со временем возникают более серьезные проявления.

К ним относятся:

• Слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые, обонятельные галлюцинации. Человек видит, слышит, воспринимает то, чего на самом деле не существует, например, появляются невидимые друзья и собеседники, никому неслышимые голоса в голове.
• Бредовые идеи. Чаще возникает бред преследования, угрозы жизни, ущерба, ревности. Человек ощущает слежку за собой, повсюду видит «магические знаки», ощущает, что его разумом кто-то управляет. Его невозможно переубедить, доказать, насколько бредовые эти идеи. Критическое мышление в этот момент отключается, человек испытывает сильнейшее чувство страха.
• Эмоциональные расстройства. Меняется характер и настроение больного, восприятие им окружающей среды, обостряются примитивные чувства и страхи, нарастает тревога. Человек теряет интерес к жизни и работе, выбирает изоляцию. Он проявляет недоверие как к посторонним, так и к близким людям, становится более беспокойным, раздражительным, чувствительным, уязвимым. Появляются проблемы со сном, расстройства питания, двигательные нарушения.

Возможен как ступор, когда больной становится малоподвижным, может «застывать» в одном положении, так и психомоторное возбуждение, для которого характерны такие симптомы: импульсивность, дурашливость, избыточная подвижность.

Неадекватное поведение (высказывания, эмоции) – главная черта психоза, на которую нужно обратить внимание

Недоучка

Два года заочного обучения в частном институте (читайте — покупка диплома), 120 часов практических курсов когнитивно-поведенческой терапии, 60 часов нейролингвистического программирования. Некоторые популярные в инстаграме психологи даже не стесняются публиковать подобные неубедительные послужные списки!

Но специфика этой профессии в том, что и 4–6 лет обучения в хорошем вузе недостаточно, чтобы стать профессионалом. В университетах преподают в основном теорию, а освоение техник консультирования потребует еще от одного года до трех лет обучения на практических курсах — а также серьезных финансовых вложений. Более того, когда образование закончено, психолог/психотерапевт должен регулярно проходить платную супервизию — профессиональный разбор сложных кейсов с более опытным специалистом.

В странах, где требования к профессии уже устоялись, планка очень высока. К примеру, в Великобритании, чтобы зарегистрироваться как практикующий психолог или психотерапевт, требуется закончить бакалавриат, пройти специализацию в магистратуре и иметь не менее года практики (часто это бесплатный труд).

В реальной жизни рынок психологического образования быстро подстраивается под высокий, но невзыскательный спрос: многие частные и государственные институты предлагают людям с любым бэкграундом освоить профессию всего за 1–2 года — причем заочно. Это могут быть частные практические курсы или программы профессиональной переквалификации. На различных психологических курсах я встречала актеров, бухгалтеров и даже гадалок на картах Таро. Некоторые из этих энергичных «специалистов» начинали набирать клиентов сразу после первого курса, и это им удавалось!

Добавляют хаоса и пробелы в российском законодательстве. Например, не существует стандарта профессии психолога-консультанта (он принят пока только для педагога-психолога и психолога в социальной сфере). Нет с точки зрения закона и такой профессии, как неклинический психотерапевт (то есть терапевт, который работает со здоровыми людьми, тот, кого мы обычно и называем «мой психотерапевт говорит»).