Планирование беременности

И так вырастет

Ребенку, который родится потому, что «так получилось» может повезти. После его рождения в родителях может появиться ответственность за новую жизнь и желание разобраться. Возможно, его рождение поможет родителям вырваться из сна машинальности, в котором они существовали раньше.

Родительский шаблон

Но, зачастую, после рождение ребенка продолжается механическое движение «по накатанной». Родители действуют не потому, что так чувствуют или думают. А потому, что так «правильно» по шаблону. Правильно, чтобы ребенок:

покушал (даже если не хочет);
был одет «не хуже других»;
был одет тепло. Как известно — «жар костей не ломит»;
начал читать, или хотя бы знать алфавит, раньше всех на детской площадке;
беспрекословно подчинялся. Ведь родители лучше знают — что ребенок хочет;
молчал и занимался сам чем-нибудь. Например, смотрел мультики.
вырос хорошим человеком. «Главное, чтобы человек был хороший.»
отстал наконец от всех со своими капризами.

Источник pikabu.ru

В итоге укутанный ребенок, страдая доедает кашу, а потом играет в машинки. Хотя ему жарко, он не хочет есть, и хочет собирать конструктор. Но даже само слово «хочет» в этом шаблоне находится под запретом или подвергается осмеянию. Все мы с детства знаем, что «Хотеть не вредно» и «Не сахарный, не растаешь».

Этот шаблон передается из поколение в поколение, заставляя людей быть несчастными. И приучая их к мысли, что «правильно» делать то, что ты не хочешь.

Привычная инфальтильность

Часто родители с гордостью говорят — «Он без наш шагу сделать не может». Но, на самом деле, эта история — не про родительский подвиг. Это история про личный комфорт.

Ведь что быстрее — завязать ребенку шнурки, или научить его завязывать шнурки самостоятельно? Сделать за ребенка домашку, или помочь ему понять математику? Ну, разумеется, проще и быстрее сделать самому. Ведь мамы и папы умеют быстро завязывать шнурки и решать простые математические примеры. Правда такими достижениями вряд ли стоит гордиться.

Кроме того, что ребенка лишают самостоятельности и возможности учиться на своих ошибках, родители часто не понимают особенностей возраста ребенка. Подростка, который так ждет уважения, глубоко оскорбляет отношение родителей к нему, как к маленькому ребенку. Он замыкается в себе и убеждается, что его никто не понимает и не слышит.

Источник attipasrussia.ru

В итоге люди, которые не могут «ни шагу сделать самостоятельно», воспитанные в атмосфере тотального неуважения, не способны на взрослые ответственные поступки в будущем. А мы удивляемся — почему у нас такое инфантильное, не желающее брать на себя ответственность общество.

Консультация с врачом перед беременностью

По результатам обследования врач даст рекомендации по коррекции состояний, если были найдены нарушения в работе той или иной системы организма. Все обнаруженные инфекции, острые заболевания, стоматологические проблемы должны быть пролечены до беременности. Это не только повысит шансы на зачатие и не осложненную никакими побочными состояниями беременность, но и заложит основы здоровья и ребенка, и мамы на годы вперед.

В некоторых случаях паре может понадобиться отдельная консультация генетика. По имеющимся данным, от 3 до 5 % детей появляется на свет с врожденными пороками развития или серьезными наследственными заболеваниями.

Медико-генетическое обследование нацелено на выявление потенциальных рисков передачи наследственных заболеваний ребенку. Врач-генетик выявляет семьи с повышенным риском таких болезней, изучает и анализирует проблему, ищет и рекомендует ее возможное решение.

Несмотря на то, что генетическая консультация может оказаться полезной для любой пары, планирующей обзавестись потомством, серьезные показания для прохождения этой процедуры будут только у небольшого процента семей. К этой группе относятся:

пары с наследственным заболеванием у одного из близких родственников;
пары, уже имеющие ребенка с пороками развития или генетическими нарушениями;
пары, возраст одного или обоих партнеров в которых превышает 35 лет;
кровнородственные супружеские пары;
женщины с предыдущим опытом невынашивания беременности, замершей беременности, внутриутробной гибели плода или рождения мертвого ребенка.

В число вопросов, которые поднимаются во время разговора с консультантом-генетиком, входят: родословная семьи, семейный анамнез, случаи серьезных физических, психических и умственных заболеваний у родственников, имеющиеся и пролеченные заболевания будущих родителей, препараты, принимаемые в настоящий момент, условия жизни, труда и отдыха и прочие медицинские, психологические и социальные факторы.

По результатам беседы в случае необходимости могут быть назначены дополнительные цитогенетические, молекулярно-генетические и прочие лабораторные исследования.

После анализа всей собранной информации врач-генетик составляет примерный прогноз состояния здоровья будущего ребенка и дает родителям рекомендации по дальнейшим действиям.

Пара прошла обследование, получила и выполнила рекомендации врачей — и на повестке дня новый вопрос: как приблизить «день Х» — тот самый день, когда идея о ребенке воплотится в жизнь?

Зачем нужно планирование рождения детей?

Помощь и постоянный контроль со стороны гинеколога в вопросах планирования беременности существенно повышает шансы пары на зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка, а также позволяет избежать многих проблем со здоровьем роженицы и плода. Высококвалифицированный врач не ограничивается мониторингом здоровья будущей матери, но может составить полноценную программу планирования ребенка.

Современное акушерство избрало своей стратегией помощь родителям в планировании ребенка по ряду причин. Ученые давно доказали, что большинство осложнений во время беременности легче предотвратить правильным планированием беременности и грамотной подготовкой (всесторонним обследованием, диагностикой текущих и возможных заболеваний, адекватным лечением, восполнением дефицита минералов или витаминов и т.д.). Это лучший путь, чем лечить последствия, некоторые из которых после рождения ребенка с трудом поддаются коррекции (а есть врожденные детские пороки, которые не лечатся вообще и могут привести к летальному исходу).

К примеру, если будущая мать в детстве не переболела таким распространенным инфекционным заболеванием, как краснуха, у нее отсутствует иммунитет к этой чрезвычайно опасной для плода болезни

Если она обратит на это внимание своего врача, то планирование беременности будет безопаснее начинать после прививки (в период вакцинации необходимо три месяца предохранения). В случае же случайного инфицирования беременной женщины краснухой ее ждет врачебная рекомендация прервать беременность под угрозой развития серьезных патологий у плода (50% вероятности)

Есть болезненные явления, которые не поддаются полному устранению, однако благодаря диагностике до начала подготовки при планировании беременности можно составить более-менее четкий прогноз возможных осложнений и подготовиться к ним.

Если в организме женщины есть воспалительные процессы (о которых она может и не догадываться без обследования врачей, особенно гинеколога), высок риск их активизации во время вынашивания плода. Соответственно, их нужно вылечить еще перед планированием беременности. Это дело не одной недели, поэтому гинекологи и акушеры рекомендуют женщинам составлять свой график планирования ребенка как минимум за три месяца до начала попыток зачатия. Но еще лучше – за полгода.

Самая важная причина планирования беременности – рождение здорового малыша, для дальнейшего гармоничного развития которого родители смогут применить перспективное планирование для детей раннего возраста.

Женщине при планировании первого ребенка нужно учесть:

Психологическую готовность.
Физиологическую готовность (поскольку беременность и роды считаются значительным стрессом для всего организма женщины, то все жизненно важные органы и системы работают с удвоенной силой, и, если где-то есть необнаруженное «слабое звено», вся система может дать сбой и поставить под угрозу жизнь матери и ребенка).
Свой возраст (после 35 лет возрастает риск тяжелого протекания родов и формирования аномалий развития плода).
Другие отягчающие факторы (отрицательный резус крови матери, замершая беременность перед планированием новой, сделанный ранее аборт, выкидыш и т.д.).
Внеплановые факторы риска.

Какие препараты принимать?

Некоторые врачи уверены, что во время планирования беременности не нужно принимать поливитаминные комплексы. Даже в холодное время года и при скудном рационе, эмбриону хватит витаминов и других полезных веществ для формирования и роста.

Но прием некоторых микроэлементов все же будет полезен. Рассмотрим их подробнее.

Фолиевая кислота

Для полноценного синтеза ДНК-структур и деления клеток эмбриона в организме будущей мамы должно хватать водорастворимого микроэлемента – фолиевой кислоты. При ее дефиците у плода могут возникнуть аномалии развития нервной трубки, пороки развития позвоночника, расщелина верхней губы и пр.

Ни в одном продукте питания фолиевая кислота не содержится в нужном количестве. Поэтому врачи рекомендуют начать прием синтезированной фолиевой кислоты минимум за один месяц до предполагаемого зачатия. После наступления беременности препарат принимают еще 4 месяца. Приобрести фолиевую кислоту можно в аптеке.

Калия йодид

Калия йодид также важен для здоровья будущего ребенка. Он содержится в таких препаратах, как Йодомарин, Йод Актив и др. До зачатия и после него рекомендуется принимать 200 мкг йода в сутки. Также врач может посоветовать заменить обычную соль на йодированную.

Этот микроэлемент обладает лечебно-профилактическим эффектом. Прием калия йодида улучшает состояние женской репродуктивной системы, тем самым повышая вероятность зачатия. Кроме того, он предотвращает патологии психического и умственного развития у будущего ребенка, появляющиеся при хроническом дефиците йода в организме матери.

Витамин Е

Витамин Е или токоферол предупреждает осложнения беременности, в том числе и ранний самопроизвольный выкидыш. Также витамин Е положительно влияет на работу женского организма, способствуя созреванию здоровых яйцеклеток.

У мужчин токоферол положительно влияет на состав семенной жидкости. Для появления эффекта принимать его нужно минимум за 3 месяца до возможного зачатия.

Иноферт

Иногда для зачатия малыша приема одних только витаминов недостаточно. В некоторых случаях женщине, если она в течение долгого времени не может забеременеть, требуется нормализация менструального цикла и коррекция гормонального фона.

Одним из применяемых в такой ситуации средств является Иноферт. Это негормональный препарат, регулирующий менструальный цикл женщины. Он нормализует выработку пролактина, лютеотропина и тестостерона, необходимых для нормального созревания яйцеклетки.

Если этого для нормализации состояния и наступления беременности оказалось недостаточно, используются гормоносодержащие препараты: Дюфастон, Утрожестан и другие. Их назначением, подбором схемы приема и оптимальной дозировки должен заниматься лечащий врач.

Посещение узких специалистов

Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач выявит наличие или отсутствие хронических заболеваний горла, носа и уха, поскольку болезнь будущей мамы такими заболеваниями, как: ОРЗ и ОРВИ может нарушить нормальное развитие нервной системы плода.

Заболевания ЛОР-органов опасны, а в хронической форме они будут постоянным источником инфекции.

Стоматолог. Своевременное обследование ротовой полости и лечение болезни зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции, поскольку в период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов.

К тому же инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы, что является опасным. Потому решать стоматологические проблемы желательно до наступления беременности.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра, терапевт сделает заключение о состоянии здоровья.

В некоторых случаях, терапевт может направить женщину на консультацию к кардиологу, т.к. возрастающая нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может ей навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.

Источники

Luo ZC., Liu X., Wang A., Li JQ., Zheng ZH., Guiyu S., Lou T., Pang J., Bai XL. Obstetricians’ perspectives on trial of labor after cesarean (TOLAC) under the two-child policy in China: a cross-sectional study. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.89; PMID:33509100
Adhikari TB., Acharya P., Rijal A., Mapatano MA., Aro AR. Correlates of mistimed and unwanted pregnancy among women in the Democratic Republic of Congo. // J Biosoc Sci — 2020 — Vol52 — N3 — p.382-399; PMID:31409440
Herrler C., Bramesfeld A., Brodowski M., Prytherch H., Marx I., Nafula M., Richter-Aairijoki H., Musyoka L., Marx M., Szecsenyi J. . // Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes — 2015 — Vol109 — N9-10 — p.739-47; PMID:26699263
Black A., Guilbert E., Costescu D., Dunn S., Fisher W., Kives S., Mirosh M., Norman WV., Pymar H., Reid R., Roy G., Varto H., Waddington A., Wagner MS., Whelan AM., Ferguson C., Fortin C., Kielly M., Mansouri S., Todd N. Canadian Contraception Consensus (Part 2 of 4). // J Obstet Gynaecol Can — 2015 — Vol37 — N11 — p.1033-9; PMID:26629725
Black A., Guilbert E., Costescu D., Dunn S., Fisher W., Kives S., Mirosh M., Norman WV., Pymar H., Reid R., Roy G., Varto H., Waddington A., Wagner MS., Whelan AM., Ferguson C., Fortin C., Kielly M., Mansouri S., Todd N. Canadian Contraception Consensus (Part 1 of 4). // J Obstet Gynaecol Can — 2015 — Vol37 — N10 — p.936-42; PMID:26606712
Tanumihardjo SA., Gannon BM., Kaliwile C., Chileshe J. Hypercarotenodermia in Zambia: which children turned orange during mango season? // Eur J Clin Nutr — 2015 — Vol69 — N12 — p.1346-9; PMID:26330146
Vieira GO., Fernandes LG., de Oliveira NF., Silva LR., Vieira Tde O. Factors associated with cesarean delivery in public and private hospitals in a city of northeastern Brazil: a cross-sectional study. // BMC Pregnancy Childbirth — 2015 — Vol15 — NNULL — p.132; PMID:26043857
Watt C., Abuya T., Warren CE., Obare F., Kanya L., Bellows B. Can reproductive health voucher programs improve quality of postnatal care? A quasi-experimental evaluation of Kenya’s safe motherhood voucher scheme. // PLoS One — 2015 — Vol10 — N4 — p.e0122828; PMID:25835713
Dermish AI., Turok DK., Jacobson JC., Flores ME., McFadden M., Burke K. Failed IUD insertions in community practice: an under-recognized problem? // Contraception — 2013 — Vol87 — N2 — p.182-6; PMID:22979954

Подготовка к планированию ребенка для женщин

После достаточно длительной обоюдной подготовки партнеров к планированию здорового ребенка наступает черед будущей матери.

Итак, планирование беременности – с чего начать женщине?

Первоочередной является консультация у гинеколога. Серьезным фактором, с которым необходимо считаться, является планирование беременности после замершей беременности, выкидыша, аборта или диагностического выскабливания. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют в течение, как минимум, трех месяцев после случившегося возобновлять попытки зачатия, так как после подобного матке для восстановления нужно время.

Если гинеколог диагностирует у пациентки воспалительные процессы или заболевания, то перед планированием беременности она обязательно должна пройти курс лечения.

В обязательном порядке женщина сдает анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Если не обнаружить и не вылечить их до планирования беременности, какие последствия могут ожидать? Самые негативные – в большинстве случаев плод формируется с аномалиями развития.

При беременности организм матери, а значит, и ее будущего ребенка, становится особенно уязвимым. Это значит, что в профилактических целях во время планирования беременности врачи направят будущую роженицу сдавать анализы, делать УЗИ органов малого таза и щитовидной железы (при необходимости – и других органов), измерять давление, проходить процедуру ЭКГ.

Полное обследование при планировании беременности включает в себя и консультации специалистов узкой направленности (кардиолога, эндокринолога, аллерголога, отоларинголога и т.д.). К ним женщину может направить ее терапевт (особенно если она имеет ярко выраженные проблемы с какой-либо системой или органом), или она сама может указать медикам-специалистам слабые места своего организма, если знает о них.

Не миновать женщине во время планирования беременности визита к стоматологу. Некоторые не придают ему особого значения, считая мелочью. И совершенно напрасно: слабые кровоточащие десны или пораженные глубоким кариесом зубы являются фактически открытыми воротами организма для инфекций разного рода. Поэтому лечение зубов – обязательный пункт в этапах графика планирования ребенка.

В некоторых случаях за несколько месяцев до планирования первого ребенка врачи рекомендуют женщине пройти вакцинацию против краснухи, ветряной оспы и гепатита.

Пальпация органов малого таза

Обследование матки на ощупь также является обязательным ручное обследование матки и яичников. В норме шейка матки должна быть отклонена назад, иметь плотную структуру и почти сомкнутый вход в канал. При укорочении шейки матки менее 2 см и доступности цервикального канала для введения пальца указывает на истмико-цервикальную недостаточность.

Размер матки не превышает величину кулака, поэтому изменение размеров указывает на опухоль или фиброматозный узел. Если у пациентки будет подтверждена миома матки, беременность будет отложена. Если узлы совсем маленькие, то развитию плода ничего не будет мешать. Для более достоверного результата при подозрении на миому матки женщину отправляют на УЗИ.

Форма матки в норме грушевидная. Круглая форма бывает при эндометриозе — аутоиммунном заболевании, при котором эндометрий выходит за пределы органа. Бугристость матки свидетельствует о миоматозных узлах или других аномалиях.

В норме матка располагается ровно посредине между прямой кишкой и мочевым пузырём. Тело матки расположено кпереди. Его отклонение назад или в сторону указывает на спайки. У нерожавших женщин шейка матки отклонена кзади и образует с телом матки тупой угол. Изгиб матки не вперёд, а назад вызывает проблемы с зачатием, потому что плодному яйцу будет сложно прикрепиться.

Гинеколог также ощупывает яичники. При поликистозе яичник по размерам иногда превышает матку, и в этом случае забеременеть практически невозможно естественным путём

Врач также уделяет внимание соединению тазовых костей, выявит анатомическое сужение таза, если таковое имеется

Скорректируйте вес

И избыточный вес, и истощение плохо влияют на репродуктивную функцию. Жировая ткань – это нечто вроде большого гормоностимулирующего органа. Ее избыток или недостаток (меньше 18% от массы тела) снижают уровень нужных женских гормонов, нарушают их равновесие, мешают забеременеть.

У мужчины ожирение снижает уровень тестостерона – гормона, отвечающего за либидо, сексуальную и репродуктивную функции. А вот недостаток жировой массы у мужчины не так критичен.

Если есть проблемы с весом, набирать его или снижать нужно плавно и начать это делать стоит задолго до беременности. Резкие скачки массы тела приводят к гормональному дисбалансу.

Читайте об идеальном весе для зачатия.

Чего не надо делать перед зачатием ребенка, так это садиться на жесткую диету для похудания. Резкая потеря веса при планировании беременности провоцирует гормональный сбой, и зачатие станет невозможным. Если у вас лишний вес, то снижать его нужно заранее и плавно, это надо сделать перед тем, как запланировать ребенка. Если же вы, наоборот, очень худенькая, возможно, потребуется даже слегка увеличить вес: небольшие жировые запасы полезны для вынашивания.

Итоги по статье:

вы должны быть на первом месте и любить себя сильнее всего, затем супруга, затем детей;
ребёнок ваш гость, не ваша собственность, не цепляйтесь за детей, когда-то они вырастут и сами будут родителями, помните об этом;
влияйте на детей только положительно, покажите им «правильные ценности» не через слова, а личным примером через соответствующий образ жизни;
ничего не ждите от ваших детей, он будут жить как хотят они, позвольте им это, дайте им свободу и просто любите;
создайте в семье атмосферу любви, чтобы ребёнок мог быстро и гармонично расти;
помогите ребёнку создать «духовный фундамент» через собственный пример;
самое главное, что вы можете дать своему ребёнку — это осознанность, постоянное нахождение в бдительном состоянии;
родительство — это огромная ответственность, будьте ответственны, осознанные родители, всегда ответственны, если нет, то они не являются осознанными.

Если уважаемый читатель данная статья на тему осознанного родительства вам понравилась, прошу подписаться на рассылку и поделиться данной статьёй в соц. сетях.