Как отличить тревожность от депрессии

Почему бояться лечить и удалять зубы опасно

Некоторые люди, не зная, как перебороть страх перед стоматологом, предпочитают терпеть зубную боль до последнего, и идут к врачу только в том случае, если она становится непереносимой. Однако бывают ситуации, когда такое поведение становится по-настоящему опасным, особенно если боль вызвана началом какого-либо воспалительного процесса.

Так, при остром пульпите или периодонтите может развиться такое инфекционное заболевание, как флегмона. Эта патология несет опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Различные инфекционные процессы в ротовой полости могут привести к воспалению лимфатических узлов – лимфадениту, который при отсутствии лечения часто приводит к серьезным осложнениям.

Наличие запущенного кариеса, инфекции, пародонтоза и травмы зубов часто приводит к возникновению абсцессов, основным методом лечения которых является хирургическая операция. Без врачебного вмешательства заболевание заканчивается летальным исходом.

Кроме того, кариес медленно, но верно разрушает зубные ткани, и, если его не лечить, со временем шанса спасти зуб не станется.

Поэтому людям, не представляющим, как преодолеть страх стоматолога, несмотря на сильную боль, будет достаточно просто оценить последствия откладывания похода к дантисту.

Причины появления тревожно-фобического расстройства

Причины тревожно-фобического расстройства до конца не изучены. Считается, что они связаны с сочетанием генетических, биологических, психологических и социальных факторов, такими как:

• Генетическая предрасположенность. Некоторые исследования показывают, что фобии наследуются от родителей или близких родственников, которые страдали от подобных отклонений.

• Биологические факторы. Патология может быть связана с нарушениями работы нервной системы, гормонального баланса, иммунитета или других органов и систем. Также она часто возникает в результате травматических повреждений головного мозга или инфекционных заболеваний.

• Психологические факторы. Необоснованные страхи могут быть вызваны негативными эмоциями, переживаниями, воспоминаниями или убеждениями, связанными с определенным объектом или ситуацией. Например, человек испытывает страх перед высотой, если в детстве упал с большой высоты или был свидетелем подобной ситуации. Также фобии часто взаимосвязаны с низкой самооценкой, повышенной тревожностью, депрессией.

• Социальные факторы. Заболевание может быть обусловлено влиянием окружающей среды, культуры, образования или общественного мнения. Например, пациент боится змей, если живет в регионе, где они распространены и опасны, или если слышал много страшных историй о них. Также фобии иногда связаны с социальным давлением, стереотипами или дискриминацией.

Спровоцировать развитие тревожно-фобического расстройства личности могут нарушения в работе нейромедиаторов, особенно серотонина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты, регулирующих настроение, эмоции и стрессовую реакцию. Злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, нервное истощение и хронический стресс тоже могут способствовать формированию патологического страха.

Патогенез заболевания заключается в том, что при встрече с фобическим стимулом или при мысли о нем у пациента возникает сильная активация симпатической нервной системы, отвечающей за реакцию «бей или беги». Эта реакция подготавливает организм к борьбе с опасностью или к ее избеганию.

Однако, в случае фобий она становится неадекватной и неоправданной, поскольку фобический стимул не представляет реальной угрозы для жизни или здоровья. Тем не менее, человек испытывает сильный страх и тревогу, приводящий к выделению стрессовых гормонов (адреналина и кортизола), увеличению давления и частоты сердечных сокращений, нарушению дыхания и пищеварения. Подобные изменения приводят к развитию различных соматических и психических симптомов, усугубляющих состояние больного.

Кроме того, человек формирует негативные ассоциации между фобическим стимулом и собственными ощущениями, что усиливает страх и тревогу. У него развивается избегающее поведение, направленное на уменьшение контакта с триггером или на снижение его воздействия. Однако, такое поведение не решает проблему, а только поддерживает и укрепляет болезнь. В итоге тревожно-фобическое расстройство становится хроническим и трудно поддающимся лечению.

Как перебороть страх перед стоматологами

Специалисты стоматологи и психологи советуют, следовать рекомендациям людям, которые испытывают страх лечения зубов:

1. Важным аспектом остается  необходимость в лечении болезней зубов в целом. Каждому человеку необходимо получить своевременную помощь, в современном мире эта помощь быстрая, безболезненная и не влечет за собой последствий.
2. Непреодолимый страх нужно искоренить в кабинете психолога, если самостоятельные усилия не увенчались успехом.
3. Очень важен правильный выбор клиники, который поможет избежать любых неприятных ощущений при оказании стоматологической помощи. Можно на первой консультации получить информацию о безвредных и эффективных обезболивающих и методиках лечения болезней зубов.
4. Прежде чем начать лечение, полезно установить контакт с лечащим врачом и создать благоприятную атмосферу. Посещение своего лечащего врача позволит справиться с любыми страхами и фобиями.
5. Перед первым лечебным посещением врача стоматолога, нужно обнаружить все возможные причины страхов и стресса и справиться с ними. Для этого полезно подготовиться к процессу лечения, предварительно узнать алгоритм выполнения лечебных манипуляций.
6. Успешное лечение зависит также от благоприятной атмосферы  и располагающей обстановки в клинике. Уют и отсутствие запахов медикаментов, доброжелательность и участие персонала способны перебороть любые страхи и фобии!

Заботьтесь о своем здоровье своевременно и осознанно!

Автор статьи: Психолог-консультант Гамалеева Я.С.

Лечение заболевания

Наиболее эффективным методом лечения ятрофобии является психотерапия:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает исследовать свои мысли и поведение. Ее цель состоит в том, чтобы бросить вызов бесполезным и нездоровым мыслям и поведению, и изменить их. Так, например, когда человек с ятрофобией сталкивается со своим страхом, у него почти всегда возникает мгновенная подсознательная реакция на этот страх. КПТ помогает «сделать шаг назад» и более глубже проанализировать свои страхи.

Экспозиционная терапия постепенно знакомит человека с объектом или ситуацией, которые вызывают у него страх

При этом крайне важно, чтобы терапевт, применяющий экспозиционную терапию для человека с ятрофобией, имел очень четкое представление о том, насколько серьезны его симптомы (чтобы он мог знать уровень воздействия, с которым пациент сможет справиться). Например, больному может быть сложно самостоятельно пойти и записаться на прием к врачу в больнице

Однако просто зайти в частную клинику в компании близкого друга и посидеть в коридоре, наблюдая за обстановкой, вполне по силам.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — еще одна эффективная форма лечения фобий. Она заключается в сосредоточении на настоящем и управлении своими эмоциями. Человеку предлагается в спокойной обстановке подумать о множестве различных возможных сценариев, в которых можно столкнуться со своим конкретным страхом и мысленно преодолеть его. Это помогает лучше справляться с ятрофобией в реальной жизни.

При лечении ятрофобии также используется психофармакотерапия (в сочетании с психотерапией). При наличии показаний лечащий врач может назначить своему пациенту следующие медикаментозные препараты:

• Противотревожные средства, транквилизаторы. Эти препараты могут быть чрезвычайно полезны для людей, страдающих тяжелой формой ятрофобии, которые часто испытывают приступы паники. Однако обычно их не принимают длительное время, поскольку они не устраняют первопричину фобии, а лишь ослабляют кратковременную тревогу.

• Антидепрессанты. Предназначены не только для людей, страдающих депрессией, но и для тех, у кого имеются тревожные расстройства, в том числе ятрофобия. Эти препараты применяются ежедневно (на протяжении как минимум полугода), помогают предотвратить приступы паники и снизить беспокойство.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Шаг за шагом

Есть люди, которым ну никак не постучать в кабинет дантиста. Им даже думать об этом страшно. А уж ноги и вовсе не слушаются. А жить-то дальше надо и, как следствие, надо что-то есть и чем-то жевать.

Что делать? Все также ежедневно расслаблять мышцы и дышать. А еще думать. Думать, что вы пришли к порогу того самого здания с надписью «Стоматология».

День 1-й. Устройтесь поудобнее. Закройте глаза. Представьте, что стоите у входа в клинику. Вот она вывеска, вот табличка с часами работы. А вы вот-вот откроете дверь. Нервничаете? Дышите, расслабляйте мышцы, пока не придет ощущение комфорта, но оставайтесь там.

День 2-й. Прокрутите в голове вчерашнюю сцену. Уже лучше? Тогда открываем дверь и находим нужный кабинет. Снова «дыханье сперло»? Вспоминаем про свои «палочки-выручалочки». Успокаиваемся.

День 3-й. Вы тянете на себя ручку и шагаете внутрь, изучаете обстановку. Врач в белом халате приветствует вас и приглашает присесть. Стоп. Как вы там? В порядке? Или пора сбросить напряжение? Отдохните.

День 4-й. Займите удобную позу. Продолжаем. Вы в кресле, жужжащий инструмент приближается к вашему раскрытому рту. Не торопим события. Дышим, расслабляемся и привыкаем. После выполнения упражнения можно немного поспать, чтобы «улеглось».

День 5-й. Представляем сам процесс лечения зубов и проделываем то же, что и обычно. К этому моменту вы, скорее всего, уже научитесь быстро успокаиваться.

День 6-й. Выходим «в поле». После того как вы мысленно преодолеете свой путь, беритесь за реальное его исполнение. Если чувствуете, что за один день не выходит, приближайтесь к своей цели по тому же плану.

Пройдет еще какое-то время, прежде чем вы будете чувствовать себя уверенно (насколько это в принципе возможно в кресле у стоматолога), но этот день настанет.

Дополнительные рекомендации:

Познакомьтесь со специалистом, который будет проводить лечение. Расскажите ему о вашей проблеме, постарайтесь найти общий язык и договориться об определенных сигналах, жестах, которыми вы сможете сообщить о том, что вам больно или нехорошо.
Позовите с собой на прием человека, в присутствии которого вы будете чувствовать себя защищенным

Старайтесь отвлечься от негативных мыслей, переключайте свое внимание на нейтральные объекты и темы

Подобную схему вы можете разработать для любой вашей фобии. Как заметил в одной из своих книг сербский писатель Милорад Павич: «Если движешься в том направлении, в котором твой страх растет, ты на правильном пути». Выполняйте упражнения по расслаблению, дыханию и постепенно продвигайтесь навстречу тому, что вас пугает. Не давите на себя, дайте себе достаточно времени.

Если по каким-то причинам вы не справляетесь самостоятельно, не пускайте все на самотек, а обратитесь к психологу или психотерапевту. Успехов!

Как стоматолог помогает бороться с дентофобией?

Для стоматолога дентофобия — проблема не менее серьезная, чем для пациента: она мешает эффективному лечению, препятствует правильному уходу за зубами. Хороший врач заранее оценит выраженность фобии и приложит максимум усилий, чтобы помочь человеку справиться со страхом. Сама стоматология сейчас развивается по этому пути: пациентам предлагают комфортные методы лечения, снижают не только болезненные ощущения, но и уровень стресса. Для этого используют:

• расслабляющее звуковое сопровождение. Это может быть негромкая спокойная музыка или звуки природы;
• отвлечение: возможность просмотра ТВ, фильмов во время приема;
• методики психологической работы с пациентом. Иногда достаточно улыбки, легкой беседы или подбадривания, чтобы сразу же снизить уровень страха. В других случаях пациент может успокаиваться, если врач рассказывает ему, что именно он делает или сколько еще осталось до конца процедуры.

Лечение можно корректировать, чтобы просто убрать наиболее пугающие моменты. Если человек боится звука бормашины, для препарирования зубов могут использоваться химические или ультразвуковые методы либо просто более «тихое» оборудование. Если фобия связана с запахами лекарств, подбирают препараты, которые его лишены или готовят их на удалении от пациента, чтобы он их не чувствовал. Почти всегда можно найти приемлемый вариант лечения. Главное — контактировать с врачом и стараться перестать бояться стоматолога.

Диагностика и лечение тревожно-фобического расстройства

Точный диагноз может поставить только специалист — психотерапевт или психиатр. Для этого он проводит подробный разговор с пациентом, уточняет жалобы, историю болезни, наличие сопутствующих заболеваний и факторов риска. Также в рамках диагностики тревожно-фобического расстройства он может использовать различные психологические тесты и шкалы для оценки степени выраженности фобии и ее влияния на жизнь пациента. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для исключения органических причин тревоги: МРТ, ЭКГ, ЭЭГ.

Лечение тревожно-фобического расстройства назначает только специалист, определяющий период, сложность и корректировки терапии в индивидуальном порядке. При этом врач должен быть специалистом, представлять клинику и иметь лицензию на медицинскую деятельность.

Лечение патологии проводится в стационаре или амбулаторно. В первом случае пациент находится под постоянным наблюдением врачей в условиях клиники. Это необходимо при тяжелых формах фобии, когда человек не может самостоятельно справляться с тревогой и нуждается в медикаментозной поддержке. Амбулаторное лечение подразумевает посещение врача по расписанию или по необходимости, но при этом больной живет дома. Данный вариант подходит для легких и средних форм патологии, когда человек способен контролировать свое состояние и выполнять рекомендации специалиста.

Лечение заболевание включает в себя следующие методы:

Психотерапия тревожно-фобических расстройств. Основной метод терапии, направленный на выявление и коррекцию негативных убеждений, мыслей и эмоций, вызывающих страх. Используются различные виды психотерапии: когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия, психоанализ. Одним из наиболее эффективных подходов является экспозиционная терапия, заключающаяся в постепенном и контролируемом воздействии на пациента триггером с целью преодоления страха и уменьшения тревоги.

Медикаментозная терапия. Дополнительный метод лечения фобий назначается врачом в случае выраженных соматических симптомов тревоги, депрессии или других психических расстройств, сопутствующих фобии. Фармакотерапия включает прием препаратов из группы антидепрессантов, транквилизаторов, бета-блокаторов

Применение лекарств должно проходить под контролем врача, важно соблюдать режим дозирования и продолжительность курса. Самостоятельно прерывать терапию или менять дозировку запрещается.

Нетрадиционные методы лечения

Альтернативные способы лечения фобий, которые используются в качестве дополнения к основным методам или по желанию пациента. Включают в себя гипнотерапию, нейро-лингвистическое программирование, биофидбэк, арт-терапию, музыкотерапию. Подобные направления помогают пациенту расслабиться, повысить самооценку, улучшить настроение и справиться со стрессом.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Метод медитативной релаксации

Выберите удобное, тихое место. Сядьте удобно, чтобы никто и ничто не мешало вам. Закройте глаза. Максимально расслабьте мышцы, начиная от ступней и заканчивая лицом. Сохраняйте их расслабленными. Дышите через нос. При вдохе повторяйте про себя «раз». Продолжайте процедуру 10–15 минут. Когда закончите дышать на счет, посидите спокойно несколько минут с закрытыми, потом с открытыми глазами. Не вставайте. Не беспокойтесь о предстоящем лечение. Когда приходят беспокоящие, тревожные мысли, постарайтесь проигнорировать их, повторите про себя: «вдох, выдох».

Другой метод релаксации включает многочисленные системы напряжения–расслабления различных мышц тела. Техника прогрессивной релаксации, которая представляет собой курс систематической тренировки по произвольному последовательному расслаблению всех мышц тела. Релаксационным эффектом становится не только снятие мышечного тонуса, но и достижение расслабленного нервно-психического состояния.

Расслабление (релаксацию) лучше всего можно ощутить непосредственно после напряжения. Поэтому все упражнения состоят из чередования периодов максимального напряжения и быстро следующего за ним максимального расслабления определенных групп мышц. Кроме того, активное сокращение мышц само по себе является дополнительным импульсом к достижению более глубокой степени релаксации, чем при различных методах самовнушения.

При занятиях мышечной релаксацией достигается нервно-психического расслабление, так как расслабляется и успокаивается определенная зона коры головного мозга

Особое внимание уделите упражнениям на расслабление мышц лица, кистей рук и стоп

Прибегайте к мышечной релаксации для снятия напряжения во время лечения зубов, используя следующую технику. Отбросьте все неприятные мысли, используйте свое воображение. Постарайтесь вообразить самые счастливые моменты жизни или живописные пейзажи: представьте себе берег моря, шум прибоя, песок и теплую воду, обволакивающую ваши ноги, или вообразите себя на залитой солнечным светом лесной опушке, где вы слушаете пение птиц и чувствуете себя абсолютно счастливым. Когда вы будете полностью уверены, что перестали думать о предстоящем стоматологическом лечении и своих проблемах, глубоко вздохните пару раз, а затем сконцентрируйтесь на своем теле. Постарайтесь почувствовать, где в нем присутствует напряжение. Вполне возможно, вы ощутите его либо в шее, либо в плечах, либо в спине.

Теперь начните напрягать ноги. Поднимите пальцы максимально вверх примерно на 5 секунд, затем, расслабив, опустите. Далее поочередно напрягайте каждую часть тела (на 5 секунд и как можно сильнее) в следующем порядке:

• ступни: сильно потяните вниз, затем расслабьте;

• лодыжки, икры ног, колени: напрягите, плотно прижимая ступни к полу, – расслабьтесь;

• бедра: вытянув ноги, сделайте с силой движение вниз, к полу, – расслабьтесь;

• кисти: сожмите пальцы в кулак – разожмите;

• предплечья: напрягите мышцы – расслабьте;

• ягодицы: напрягите – расслабьте;

• низ живота: с силой выдвиньте вперед – расслабьтесь;

• живот: втяните, выдвиньте вперед – расслабьтесь;

• грудная клетка: с силой расправьте – расслабьтесь;

• плечи: поднимите как можно выше – быстро расслабив, опустите;

• шея: потяните подбородок как можно выше, затем максимально опустите его – расслабьтесь;

• лицо: как можно сильнее сморщитесь (представьте, что едите лимон), затем расслабьте мышцы;

• челюсть: как можно сильнее сожмите зубы – разожмите;

• глаза: крепко зажмурьтесь – откройте глаза;

• лоб: как можно сильнее нахмурьте брови, затем расслабьте мышцы.

Делайте это упражнение строго в указанном порядке. В процессе расслабления старайтесь почувствовать, что при этом происходит с вашими мышцами. Постарайтесь ощутить разницу между состояниями напряжения и расслабленности.

Назад

Оглавление

Далее

Как бороться с дентофобией?

Если пациент испытывает серьезный страх, он его почти не контролирует, и любой предварительный настрой, позитивные мысли, решимость посетить стоматолога сметает волна паники. Лучше действовать постепенно, разбив борьбу с дентофобией на отдельные этапы.

Начните с анализа. Когда лежащий в основе фобии фактор выявлен, можно начинать оценивать сам страх. Лучше делать это в спокойной домашней обстановке. Представьте себе те манипуляции, которые предстоят вам в кабинете врача. Оцените страх перед каждой из них по 5- или 10-балльной шкале. После этого попробуйте разобраться, что именно пугает вас в той или иной манипуляции. Например, если вы боитесь удалять зубы, это может быть связано с предыдущим болезненным опытом. Если наибольший страх вызывает удаление зубного камня, то причина, вероятно, в том, что вам стыдно перед врачом за запущенное состояние зубов. Осознание конкретного страха и его причины поможет двигаться дальше.

Проконсультируйтесь с врачом. Пусть на этой консультации врач даже не усаживает вас в стоматологическое кресло: он может рассказать о методах лечения, используемых материалах и т.п. Врача можно предупредить о сильном страхе, выслушать его предложения. Выдержать такую консультацию — уже большой шаг вперед для пациента с дентофобией.

Запланируйте осмотр. Следующим шагом может стать диагностика: врач осмотрит зубы, если нужно — сделает снимки. Вместе с ним можно обсудить план предстоящего лечения. Если страх все еще силен, во время этого визита можно не выполнять никаких лечебных процедур: дайте себе время привыкнуть, адаптироваться к стрессу.

Начало лечения. Лучше начинать с малого: процедур, которые не занимают много времени, не требуют серьезного вмешательства. Это может быть снятие зубного камня, профессиональная чистка зубов, лечение пришеечного кариеса, поверхностных кариозных очагов. Если все пройдет благополучно, можно переходить и к более сложному лечению.

Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют хорошо выспаться накануне консультации или приема. Можно принять глицин или легкое седативное средство, а вот алкоголь вряд ли будет хорошим помощником. Выберите удобное время — когда вы свободны, лучше всего себя чувствуете, никуда не спешите.

8 причин боязни стоматологов

У многих людей зубы находятся в плохом состоянии не потому, что человек не следит за собой, а по причине дентофобии. Далее приведены наиболее частые причины возникновения боязни стоматологов.

Первая причина: неудачный опыт посещения стоматологического кабинета.

Чаще всего негативные воспоминания о визите к стоматологу родом из детства. Многие пациенты старше сорока лет боятся лечить зубы. Причина кроется в том, что во времена их детства и молодости, в начале девяностых, зубы лечили по другим, не самым удачным, методикам.

В то время не использовали качественные обезболивающие препараты, бормашина работала достаточно медленно, по этим причинам лечение проходило долго, зачастую было болезненным, что навсегда отбивало у человека желание вновь посетить врача. Стоматологи, работающие в тот период, когда условия труда были не самые комфортные, относились к пациентам не лучшим образом, что также отбивало желание лечить зубы.

Если человек один раз почувствовал сильную боль во время стоматологического лечения, он будет всю жизнь не только бояться вырвать зуб у стоматолога, но и оттягивать даже профилактические визиты, опасаясь неприятных ощущений.

Вторая причина: специфический звук работы наконечника.

Стоматологические наконечники многие пациенты называют бормашиной. Большинство врачей уверены, что звук работы такого наконечника вызывает сильный страх у клиентов.

В Японии было проведено исследование, результаты которого подтвердили, что люди, воспринимающие звук работы бормашины так же, как и другие звуки, не испытывают страх перед посещением стоматологической клиники.

Напротив, люди с дентофобией ощущают сильную тревогу, если услышат специфическое жужжание стоматологического наконечника. Причем панический ужас у них возникает, даже если они находятся в зале ожидания, а звук работы бора доносится из другого кабинета.

Третья причина: боязнь уколов.

Сегодня лечение зубов проводится только после того, как сделан укол с местным анестетиком. Однако некоторые клиенты боятся инъекций.

Трипанофобия, то есть страх перед уколами, возникает по разным причинам. Кто-то не выносит ощущение, когда врач вводит иглу, некоторые не могут справиться с побочными эффектами обезболивания: аллергической реакцией или учащенным сердцебиением

Другие клиенты боятся, что врач будет действовать неосторожно, повредит нерв или сосуд при введении иглы

Для вас подарок! В свободном доступе до
21.03

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

Четвертая причина: стыд.

Многие откладывают визит к врачу, поскольку считают, что специалист будет ругать их из-за плохого состояния зубов. Но такое поведение врача исключено: стоматолог поможет справиться с возникшей проблемой, вернув здоровье ротовой полости.

Пятая причина: невозможность контролировать ситуацию.

Как не бояться взрослым у стоматолога лечить зубы, если нет возможности контролировать процесс? Человек видит, что делает врач, но не может оценить, правильно ли он выполняет свою работу. Чтобы устранить страх, нужно полностью доверять стоматологу.

Шестая причина: страх того, что стоматологический инструмент попадет в дыхательные пути.

Для лечения зубов специалист применяет всевозможные инструменты небольшого размера. Многие клиенты необоснованно беспокоятся о том, что из-за неаккуратности врача маленький инструмент попадет в дыхательные пути.

Седьмая причина: сильный рвотный рефлекс.

Когда рвотный рефлекс возникает при раздражении задней части неба и корня языка, это считается нормальным. Однако, когда рвотные позывы появляются раньше, могут возникнуть сложности при лечении зубов. Например, если человеку некомфортно, даже когда стоматолог проводит манипуляции с передними зубами, вылечить «восьмерки» будет практически невозможно.

Восьмая причина: аллергическая реакция на стоматологические материалы.

Когда у человека поливалентная аллергия на многие вещи, он будет испытывать страх перед стоматологическими манипуляциями.