Что такое грудные имплантаты
Современные грудные имплантаты являются одним из основных направлений пластической хирургии. Их применяют в эстетических и реконструктивных целях. Термин «имплантат» чаще используется в контексте замены отсутствующих органов или тканей: суставы, сердечные клапаны, грудные имплантаты (силиконовые или солевые) для увеличения груди, кохлеарные имплантаты (для лечения глухоты) и т. д. А под «имплантами» обычно подразумевают стоматологические имплантаты — титановые винты, которые вживляются в челюсть, чтобы служить основой для установки зубных протезов.
Грудные имплантатыиспользуются для первичного увеличения груди (для увеличения размера в косметических целях), ревизионного увеличения или реконструкции (ревизионная операция для коррекции или улучшения результата первоначальной операции), первичной реконструкции (для замещения ткани груди, удаленной вследствие рака или травмы либо не развившейся должным образом). Расположение имплантатов описывается по отношению к большой грудной мышце следующим образом.
Субфасциальное: имплантат устанавливается в поджелезистое положение, но под фасцией грудной мышцы. Считается, что фасциальный листок ткани способствует покрытию и сохранению положения имплантата.
Субпекторальное (двухплоскостное): имплантат устанавливается под большой грудной мышцей после освобождения нижних мышечных прикреплений. В результате имплантат частично располагается под грудной мышцей в верхнем полюсе, а нижняя половина имплантата находится в поджелезистой плоскости. При этом достигается максимальное покрытие верхней части имплантата, но допускается расширение нижнего полюса.
Подмышечное: имплантат устанавливается под грудной мышцей без высвобождения нижнего места прикрепления мышцы. Полное мышечное покрытие достигается путем высвобождения латеральных мышц грудной стенки (передней зубчатой и/или малой грудной мышцы) и прикрепления к большой грудной мышце. Эта техника чаще всего используется для максимального охвата имплантатов при реконструкции молочной железы.
Известно несколько классификаций имплантатов, основанных на их физических свойствах. На сегодняшний день наиболее общепринятой остается классификация по стандарту , которая подразделяет поверхности изделий по средней шероховатости на гладкие (<10 мкм), микро (10-50 мкм) и макро (>50 мкм).
Форма имплантата бывает либо круглой, линзовидной, с симметрично изогнутой передней стороной (куполом) и плоским круглым задним основанием; либо анатомической, каплевидной, когда верхняя половина имеет меньший размер по сравнению с нижней. В этом случае передняя сторона асимметрично изогнута, а заднее основание плоское, чаще круглое или эллиптическое. Для сохранения анатомической формы эти имплантаты заполнены высококогезивным гелем и имеют шероховатую поверхность, чтобы предотвратить вращение.
Распространено мнение, что история грудных имплантатов началась в 1960-х годах, но в действительности этому предшествовали более ранние попытки хирургического увеличения груди.
Если бы всё сразу пошло так, как надо
пациент-проказник
- Хирургические случаи: пост про то, как пациент терпел зубную боль до момента, когда ему пришлось резать горло в нескольких местах. Про пациента-проказника, выпавшего с третьего этажа и упавшего на лицо. Про пациента-спортсмена, неожиданно затормозившего в дерево.
- Для гиков: про то, как именно можно умереть от анестезии прямо на приёме терапевта. Как самостоятельно читать КТ. Про моего коллегу Андрея, хирурга senior+. Про Гусейна, его навигационные шаблоны и участие в разработке ПО для хирургов по всему миру.
- Инструкции: FAQ про пломбы. Что вам нужно знать про гигиену зубов. Как правильно бояться стоматолога. Что вам нужно знать про наркоз и седацию. Реплантация зубов: как правильно собирать свои зубы в пакетик. Что делать, когда вы нафаршированы зубами (про молочные зубы). Про зубы ваших пожилых родственников. Про типичные зубы ИТ-пациента. Коренные зубы — это атавизм, и почему их часто удаляют «на всякий случай».
«С этим можно спокойно жить, если не задумываться, как там у других»
Афантазией называют отсутствие в представлении сенсорных и зрительно наблюдаемых образов. Это врожденная особенность, но зафиксированы случаи, когда она появлялась у людей после тяжелых операций или в результате психических отклонений.
Похожим образом работает мозг у , но в отличие от афантастиков они всё же способны представлять образы, хотя и испытывают при этом серьезные сложности и чувствуют дискомфорт.
Мой мир всегда был совершенно обычным и нормальным. Просто, закрывая глаза, я видел лишь черноту, и ничего больше. Осознав, что так не у всех, я немного расстроился, почувствовал, что обделен прикольной фичей, которая дополняет жизнь. Согласитесь, ведь классно представлять картинку и видеть ее в своей голове?
Я не «видел» результат своей работы до ее начала, но отлично понимал, что хочу сделать. Мой мозг будто оперировал сырыми данными, но визуализатор был отключен, или изображение просто не выводилось на экран. Разум словно стремился воплотить идеи через реальность, а не образы.
Сны я тоже видел крайне редко, и это было что-то скорее описательное, а не визуальное. Представьте, что ваш мозг — компьютер, на котором вы смотрите кино, но монитор и колонки не подключены. Может показаться, что ничего не происходит, — но только на визуальном, аудиальном, тактильном языках. А ваш PC прекрасно понимает, о чём фильм!
Всё резко изменилось примерно через месяц после того, как я узнал о своей особенности. Воображение, гиперэмпатия, деперсонализация, дереализация, безумные, иногда яркие, а порой и страшные сны — всё это я испытал на себе, когда увлекся психоделиками. Я неоднозначно отношусь к пережитому и никому не рекомендую делать то же самое. Точно могу сказать: нет никакой гарантии, что после приема психоактивных веществ включится воображение или вы вдруг разберетесь со своими ментальными загонами.
Я не считаю афантазию проблемой — по крайней мере ту ее форму, с которой жил я. С ней точно можно спокойно работать даже в творческой сфере, если не задумываться, что там у других. Но после своего опыта с психоделиками я научился включать эту «опцию».
Явные факторы и качество работы
Самостоятельно отличить настоящую грудь, как оказалось, непросто. Но только если девушка попала в руки опытного хирурга. Если операция сделана неправильно, то результат будет заметен сразу.
Слишком большая грудь, на которой кожа натянута как барабан. Два мяча, которые вот-вот лопнут от натяжения. Такая грудь даже без пристального взгляда выглядит как искусственная. Но некоторых девушек не остановить в стремлении следовать стандартам красоты.
Шрамы под грудью или вокруг соска свидетельствуют о том, что внутри находятся импланты старого типа. Неопытные врачи еще не могут пользоваться разрезом подмышками и прибегают к упрощенному варианту. В противном случае шрамы не рассасываются даже с годами.
Выпуклость или впадинки говорят о поврежденном импланте. Девушке лучше срочно отправиться на обследование, заменить или удалить искусственную грудь.
Полина, 26 лет
«Сделала грудь, как муж и хотел, а теперь его не устраивает. Говорит, что шариками не нравится. Сказать, что я была в шоке – не сказать ничего. Столько боли вытерпела, пока заживало все. Так и развелись на этой почве. Сейчас новый молодой человек даже не догадывается, что грудь у меня не своя»
Есть ряд признаков, которые помогут узнать, как отличить настоящую грудь от силиконовой. Нет нужды ощупывать, просвечивать фонариком или искать шрамы. Все выводы можно сделать после внимательного наблюдения.
После этого нас ожидал весьма неприятный сюрприз
Печальное зрелище, правда?
Выкручиваем импланты, будем ставить новые
А так выглядят свежевыкрученные импланты с остатками костной ткани
Временный протез на имплантах
Фото до вмешательства
Имплантация верхней челюсти по навигации
Имплантация верхней челюсти по навигации
Частичное удаление зубов, чтобы было возможно зафиксировать шаблон
Частичное удаление зубов, чтобы было возможно зафиксировать шаблон
Протез, который отвалился после лёгкого касания
Импланты, установленные через шаблон«торк установки»
Торк имплантов проверяют вот такими ключиками
А процесс измерения торка выглядит как-то так. Раньше были ультразвуковые методы, когда датчик посылал звук на металл и по его вибрации проверял интеграцию с костью, но они были очень неточные и потому вышли из обращения.
Миф 1: Грудь с имплантами выглядит неестественно
На самом деле: Результат операции зависит от типа импланта, который вы выберите, его размера и способа установки. Современные силиконовые импланты имеют текстуру, схожую с тканями молочной железы, и кажутся естественными на ощупь, в то время как солевые делают грудь более упругой.
Чтобы новая грудь была максимально схожа с натуральной, размер протезов подбирается в соответствии с общей конституцией, шириной грудной клетки и весом пациентки. Неестественно будут выглядеть чрезмерно большие импланты, выходящие за пределы диаметра ваших молочных желёз.
В большинстве случаев протезы устанавливаются под грудную мышцу — так они меньше прощупываются, к тому же реже вызывают осложнения.
Миф 2: Любые импланты нужно менять через каждые 10 лет
На самом деле: Импланты не устанавливаются до конца жизни, но и четкого срока годности у них нет. Одни женщины обращаются за повторной маммопластикой через 5-10 лет, другие обходятся без дополнительных операций в течение 20-30.
Абсолютными показаниями к замене имплантов служат их разрыв или развитие капсулярной контрактуры (формирование аномального рубца вокруг импланта). Риски таких осложнений действительно увеличиваются со временем. Однако по желанию пациентки импланты могут быть заменены и раньше — например, если форма груди изменилась после резкого похудения или беременности.
Миф 3: Импланты ощущаются внутри, с ними тяжело ходить
На самом деле: Вес, плотность и размеры протезов соответствуют параметрам молочной железы, поэтому жить с ними так же удобно, как с натуральной грудью. Неприятные ощущения беспокоят только в первые месяцы после маммопластики — в этот период ткани заживают и растягиваются под форму под протезов.
Миф 4: Импланты вызывают рак молочной железы
На самом деле: Нет ни одного исследования, доказывающего, что установка имплантов способствует развитию опухолей. Хотя есть данные, что смертность от рака молочной железы среди женщин, перенесших маммопластику, действительно выше, чем среди пациенток с натуральной грудью.
Объяснение у этого «феномена» простое. Почти 70% пациенток с пластикой груди отказываются проходить маммографию, потому что боятся повредить импланты. В результате опухоли у них чаще выявляются на поздних стадиях, когда бороться с ними чрезвычайно трудно.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, важно четко следовать рекомендациям врача и делать профилактическую маммографию раз в 2 года после операции. Это позволит не только обнаружить опухоль на ранней стадии, но и вовремя диагностировать разрыв импланта
Миф 5: Искусственная грудь обвисает быстрее, чем натуральная
На самом деле: Все с точностью наоборот. Импланты более устойчивы к провисанию, чем естественные ткани. Поэтому привлекательная форма груди с ними сохраняется дольше.
Миф 6: После маммопластики женщина не может кормить грудью
На самом деле: Это зависит от техники операции. Если вы планируете беременность в будущем, хирург установит импланты, не задев железистые ткани. В этом случае вы сохраните все шансы на нормальную лактацию.
Миф 7: Грудь с имплантами теряет чувствительность
На самом деле: В ходе операции повреждаются нервные окончания, поэтому первое время грудь действительно кажется онемевшей. Но через 1-2 месяца нервы полностью восстанавливаются и чувствительность возвращается на 100%.
Миф 4. Импланты ограничивают свободу передвижения и активного образа жизни
Скажем так, это почти неправда. Так как какое-то время — послеоперационный период — действительно есть определенные ограничения. Главное здесь — правильно выдержать послеоперационный режим, и тогда уже через два месяца (в редких случаях — через 3 месяца) я разрешаю пациентам все.
Ну, и, конечно, могут быть индивидуальные нюансы, связанные исключительно с профессиональными спортсменами, например, с бодибилдерами. Я всегда провожу беседы о том, что тяжелые нагрузки на большие грудные мышцы впоследствии могут создавать им определенные сложности. Я не отказываю им категорически, нет, просто объясняю, что могут возникнуть некоторые проблемы, не очень большие, и люди должны об этом знать. В целом же импланты не ограничивают свободу передвижения, и тем более — активный образ жизни.
Полезное
Главный секрет методики бесшовного увеличения груди «Грудь без шва» является использование фибринового клея перед установкой имплантата, что исключает смещение и его ротацию. Заключительный этап операции — это склеивание шва, что
сохраняет чувствительность сосково-ареолярного комплекса, а кожный разрез становится малозаметным.
Внимание! Операцию по запатентованной методике «Грудь без шва» проводит только доктор Свиридов лично.
Мини — абдоминопластика, что это такое️
Иногда скопление излишков жира и кожи наблюдается чуть ниже пупка. Тогда рекомендуется ограниченное оперативное вмешательство, так называемая мини-абдоминопластика.
Подробнее
Типы телосложений
То, как легко человек сбрасывает/набирает вес, зависит от его телосложения
Подробнее
Как получить рельефное тело?
Сергей Свиридов поделился с редакцией Cosmo основной важной информацией о бодибилдинг липосакции.
Подробнее
Рельефный торс без «сушки»
А что, если вы однажды ляжете спать, а проснетесь с торсом греческого бога?
Подробнее
Интервью журналу «Красота и здоровье»
Хотите ли Вы иметь стройную и подтянутую фигуру, кубики на животе, крепкий пресс? Без сомнения, «Да» ответят и женщины, и мужчины. Подробнее
«Съем что-то вкусное — значит, ждать беды»
Я всегда думал, что «представь себе» — фигура речи, такая же как «возьми себя в руки». Но когда был подростком, понял, что что-то не так. Как-то раз мы с друзьями проходили психологический тест. Ничего сложного — пустяковые вопросы, вроде «Вы больше любите проводить время с семьей или со своей второй половинкой?» Решалось всё быстро и легко. Но уровень сложности вырос для меня, когда в одном из заданий попросили закрыть глаза и представить пустыню, которую нужно чем-то заполнить. Мне было трудно визуализировать это — в моих мыслях всё складывалось из букв и слов, а не из картинок. Тогда я спросил друга: «Зачем закрывать глаза и что-то представлять, если ты смотришь в темноту?» В тот момент я и узнал, что один вижу внутреннюю сторону своих век.
С детства я всегда побеждал в играх на ассоциации. Да и сейчас приходится частенько прибегать к ним: так мне проще запомнить имена и лица людей. Познакомившись со своим другом, я сразу заметил, что наши пальцы одинаковой длины.
Бодибилдинг и модельная внешность
Жировая ткань придает девушкам женственные черты, такие как пышные бедра, округлая грудь. Так задумано природой. Стремление соответствовать идеалу вынуждает избавляться от любого процента жира. Крайне редко встречаются случаи, когда у худой девушки своя грудь более 2го размера.
Если перед мужчиной любительница бодибилдинга, у которой тело «высушено» и видно рельеф вплоть до жилок, то грудь должна быть очень маленькой. Большая грудь у бодибилдерши – силиконовые импланты.
Худосочная модель с грудью хотя бы
второго размера уже исключение. Если перед мужчиной высокая, очень худая
девушка с большим бюстом, то скорее всего ей помогли умелые руки хирурга,
нежели матушка природа.
Екатерина, 21 год
«Грудь сделала 2 года назад. Выбрала каплевидную форму, чтобы смотрелась натуральнее. Уже год живу с Вадиком, и он до сих пор не догадывается. Она выглядит как настоящая, по ощущениям такая же. Я и сама иногда забываю о силиконе внутри. Хотела бы еще сделать ягодицы, но финансы не позволяют пока»
Свт. Иоанн Златоуст
Ст. 7-8 Ибо кто отличает тебя? Что ты имеешь, чего бы не получил? А если получил, что хвалишься, как будто не получил? Вы уже пресытились, вы уже обогатились, вы стали царствовать без нас. О, если бы вы и в самом деле царствовали, чтобы и нам с вами царствовать
«Ибо кто отличает тебя? Что ты имеешь, чего бы не получил?» (1Кор.4:7). Здесь, оставив подчиненных, он обращается к начальникам. А смысл слов его следующий: откуда известно, что ты достоин похвалы? Разве был суд? Разве произведено испытание, исследование, точное дознание? Ты не можешь сказать этого. Если же люди так рассудили, то суд не верен. Положим даже, что ты достоин похвалы, что ты действительно имеешь дарования и суд человеческий не ложен; и тогда тебе не следует высокомудрствовать. Ты ничего не имеешь от себя, но все получил от Бога. Почему представляешь себя имеющим то, чего не имеешь? А что ты имеешь, то же имеют и другие с тобою. Следовательно, ты получил не только то или другое, но все, что имеешь. Потому (апостол) и присовокупил: «А если получил, что хвалишься, как будто не получил?» (1Кор.4:7). Таким образом последовательно доказав свою мысль, он далее показывает, что еще многого недостает им, и говорит: если бы даже вы получили все, и тогда никак не следовало бы хвалиться, потому что все это не ваше; но вы теперь еще многого не имеете. И в начале он намекал на это, когда говорил: «я не мог говорить с вами,… как с духовными» (1Кор.3:1), и еще: «я рассудил быть у вас незнающим ничего, кроме Иисуса Христа, и притом распятого» (1Кор.2:2); а здесь с укоризною внушает им это и говорит: «вы уже пресытились, вы уже обогатились» (1Кор.4:8), т. е. ни в чем более не нуждаетесь, сделались совершенными, достигли самой вершины, почитаете себя не требующими ничьего содействия – ни апостолов, ни учителей. «Вы уже пресытились». Не напрасно он употребляет слово: «уже», но самым временем доказывает, как неосновательно и безрассудно их мнение. Он иронически говорит им: так скоро вы дошли до конца! Это не могло быть по самому времени; совершенство – в будущем; довольствоваться малым, это – знак слабой души; при малом считать себя богатым свойственно душе болезненной и жалкой; благочестие ненасытимо; при начатках считать себя получившим все и только еще в начале дела – достигшим конца свойственно детскому рассудку.
Последующими словами он укоряет их еще более. Именно, сказав: «Вы уже пресытились», продолжает: «вы уже обогатились, вы стали царствовать без нас. О, если бы вы и в самом деле царствовали, чтобы и нам с вами царствовать!» (1Кор.4:8). Эти слова исполнены великой укоризны. Потому он и привел их в заключение после многих обличений. Вразумление тогда более уважается и скорее принимается, когда после обличений приводятся укоризны. Это может тронуть самую бесстыдную душу и поразить ее больше прямого обличения, и вместе с тем облегчить происходящую от обличения скорбь и досаду. Слова укоризны заключают в себе то удивительное свойство, что они производят вдруг два противоположных действия: наносят удар тяжелее прямого обличения и располагают обличаемого, несмотря на тягчайшее поражение, к большему терпению. «Без нас воцаристеся». Сильная укоризна и учителям и ученикам! Здесь показывается и бесстыдство их и великое безумие. Смысл слов его следующий: в трудах у нас с вами все общее, а к наградам и венцам вы – первые. Впрочем, говорит, я не скорблю об этом; потому и присовокупляет: «о, если бы вы и в самом деле царствовали!» А чтобы и эти слова не показались иронией, продолжает: «чтобы и нам с вами царствовать». Тогда, говорит, и мы получили бы эти блага. Видишь ли, как он в одно и то же время выражает и укоризну, и попечение, и любомудрие?
Гомилия 12 на 1-е послание к Коринфянам.
Естественность против тюнинга
Мужчины, живущие в XXI веке, сталкиваются с множеством ловушек. Большая часть из них ловко расставлена хитрыми представительницами прекрасного пола. Коварные лисицы имеют в своем распоряжении целый арсенал запрещенного оружия, от профессиональных наборов для макияжа до… искусственной груди. Что делать, чтобы не попасться на крючок? Ответ прост – придется учиться различать свое от инородного.
Когда ты видишь пышные формы под женской блузкой и чувствуешь, что пуговицы вот-вот выстрелят, как пули – не обольщайся. Закажи что-нибудь освежающее выпить, сосчитайте до десяти и… вспомни нашу инструкцию.
Настоящая грудь любит менять форму и двигаться вместе со своей обладательницей. Поэтому, если ты видишь, что грудь сохраняет ту же форму, то же положение и просто неестественно торчит, даже если ее обладательница прыгает на скакалке – знай, тебя явно пытаются обмануть.
Твой взор привлекла странная округлость? Наверное, все знают, какую форму имеет натуральная грудь. И это, конечно, не форма надутого воздушного шара или баскетбольного мяча. Искусственная грудь обычно намного более пышная.
Настоящий бюст, как правило, далек от идеала, о котором мечтают мужчины. Более того, левая и правая грудь обычно не похожи друг на друга как две капли воды. Поэтому абсолютно идентичные симметричные груди свидетельствуют о том, что перед тобой пациентка пластического хирурга.
Груди расположены слишком далеко друг от друга? Если, глядя на женские прелести у тебя возникает ощущение, что между ними легко может поместиться твой кулак, то будь уверены, эту красоту создала явно не мать-природа. Особенно внимательные мужчины заметят небольшие рубцы. Все просто – шрамы любого типа (особенно под грудью или вокруг подмышек) сообщают тебе, что ты имеешь дело с имплантатами.
Иногда после неудачно выполненных пластических операций положение сосков меняется. Они могут неестественно торчать, смотреть друг на друга (или в разных направлениях), или один может быть расположен значительно ниже другого. Попробуй наощупь – бюст слишком жесткий и упругий? Но ведь женская грудь – это не мышцы. Она не должна напоминать бицепс. Прикоснувшись, ты быстро почувствуешь разницу.
Диспропорция по отношению к фигуре – самый простой тест. Оценить грудь можно, сравнив ее с фигурой обладательницы. Конечно, есть миниатюрные девушки, наделенные большой грудью, но такое случается не часто. Итак, если ты видишь стройную девушку с телом Дюймовочки, а грудью порнозвезды – тебе следует сохранять бдительность.
7000
Излишняя самоуверенность тоже может свидетельствовать о том, что перед тобой леди, в теле которой находятся имплантаты. Если девушка демонстративно хвастается своей большой грудью, выпячивает ее при любом удобном случае, надевает обтягивающие блузки, при этом «забывая» о бюстгальтере, то это может иметь вполне логическое объяснение. Леди не терпится показать всему миру свою новую грудь.
Имплант может лопнуть, а содержащийся гель вытечь.
Что представляет собой современный имплантат, произведенный проверенной компанией, например, Mentor? Снаружи — плотная силиконовая оболочка, внутри — вязкий гель, который в принципе не растекается. Даже резкая смена атмосферного давления не вызывает разрыв протеза, а при механическом повреждении, например, ножом, содержимое не выливается. Протез воспринимается организмом как инородное тело, поэтому вокруг него образуется тонкая фиброзная пленка из соединительной ткани. Если предположить, что произошел разрыв импланта, силикон остается внутри данной ограничивающей капсулы. В подобных неординарных ситуациях не возникает угрозы жизни и здоровью женщины, однако необходима операция по замене эндопротеза. Придерживаясь обычного образа жизни, вы можете не беспокоиться о состоянии установленного имплантата.
Миф 1. Маммопластика способствует развитию рака груди
Это абсолютно неверно. Более того, существует определенная мировая статистика, основанная на многолетних исследованиях, которые показали, что у пациенток, которым была проведена маммопластика, онкологических проблем меньше, чем у тех, кто не был прооперирован. С другой стороны, некоторые производители имплантатов активно используют эту информацию в рекламных целях, что тоже, по сути, некорректно. Все, на самом деле, намного проще — пациентки, которым были установлены имплантаты, обследуются и наблюдаются регулярнее и зачастую просто бережнее относятся к своему здоровью. А ранняя диагностика, как мы знаем — это всегда большой плюс.
Грудь с имплантами быстрее обвисает и выглядит неестественно.
Законы всемирного тяготения действуют одинаково на все ткани нашего организма. С установленными имплантами или без них, грудь тоже со временем подвержена опущению. Следует помнить, что грудь второго размера и больше требует ношения поддерживающего белья
Очень важно ухаживать за кожей груди и стараться избегать сильных колебаний в весе, чтобы грудь была безупречна.
Женщин, которые мечтают увеличить грудь при помощи имплантов, зачастую волнует вопрос, будут ли прощупываться и выделяться визуально протезы молочных желез. Определенно, если подобрать импланты правильно, если своих покровных тканей достаточно, никто и не догадается о проведенной операции. Определить, своя ли грудь у дамы или это результат мастерства пластического хирурга, можно лишь в горизонтальном положении. В первом случае грудь смещается латерально, а во втором — нет. Когда у пациентки недостает своих собственных тканей молочных желез, а выбор пал на импланты большого объема, то не исключено, что они будут прощупываться и визуально определяться. Поэтому пластические хирурги советуют эндопротезы, которые будут выглядеть натурально.
15.07.2019